医疗危急值报告自查问题及整改措施.docx

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医疗危急值报告自查问题及整改措施

医疗质量安全是医院管理的核心,而危急值报告制度作为保障患者安全的重要环节,其执行的规范性与时效性直接关系到临床救治效果。为进一步强化医疗安全管理,提升危急值全流程闭环管理水平,我院于202X年X月至X月组织医务科、质控科、检验科、放射科、超声科及临床科室骨干组成联合工作组,通过系统数据调取、病历回溯分析、现场访谈、模拟演练等方式,对近一年(202X年X月-202X年X月)全院危急值报告与处置情况开展全面自查。本次自查覆盖门急诊、住院、手术及重症监护等全场景,累计抽查病历3200份(其中涉及危急值报告病历487份),调取信息系统数据12000条,访谈医护人员15

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