2025新版中国成人患者肠外肠内营养临床应用指南.docxVIP

2025新版中国成人患者肠外肠内营养临床应用指南

一、引言

肠外肠内营养支持是临床治疗的重要组成部分，对于改善成人患者的营养状况、增强机体抵抗力、促进疾病康复、降低并发症发生率和死亡率具有重要意义。随着医学科学的不断发展和临床实践经验的积累，有必要对中国成人患者肠外肠内营养临床应用指南进行更新，以适应临床需求，为临床医生在营养支持治疗方面提供更科学、规范、实用的指导。

二、营养风险筛查和评估

1.营养风险筛查工具

常用的营养风险筛查工具包括营养风险筛查2002（NRS2002）、营养不良通用筛查工具（MUST）等。NRS2002适用于大多数住院患者，它综合考虑了患者的疾病严重程度、营养状态受损程度和年龄等因素。对于患有慢性疾病、近期体重下降明显、进食减少的患者，NRS2002能够较为准确地识别出存在营养风险的人群。

MUST则更侧重于评估社区和长期护理机构中的患者，其评估内容主要包括体重指数（BMI）、体重减少情况和疾病导致的进食减少情况，操作相对简便，便于基层医疗机构使用。

2.营养评估方法

人体测量：包括身高、体重、BMI、皮褶厚度和上臂围等。BMI是评估人体营养状况的常用指标，正常范围一般在18.523.9kg/m2。对于BMI低于18.5kg/m2的患者，提示可能存在营养不良。皮褶厚度和上臂围可以反映患者的