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医疗机构医疗质量安全管理制度

为全面提升医疗服务质量，有效防范医疗风险，切实保障患者安全，根据《医疗质量管理办法》《医疗机构病历管理规定》《医院感染管理办法》等法律法规，结合本机构实际情况，制定本制度。本制度适用于机构内所有临床、医技、护理及相关辅助科室，涵盖门急诊、住院、手术、检查检验等全诊疗流程的质量安全管理。

第一章组织架构与职责分工

第一节决策与统筹机构

设立医院医疗质量安全管理委员会（以下简称“质管会”），作为医疗质量安全管理的最高决策机构。质管会由院长任主任委员，分管医疗、护理、院感的副院长任副主任委员，成员包括医务部、护理部、门诊部、院感科、药学部、设备科、质控科等职能部门负