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风疹病人的护理查房

一、病例汇报

患者基本信息

患者女性，28岁，因“发热伴皮疹2天”入院。患者2天前无明显诱因出现低热，体温波动于37.5℃~38.0℃，伴咽痛、乏力，自服“感冒药”后症状无缓解。1天前颜面部出现淡红色斑丘疹，迅速蔓延至颈部、躯干及四肢，无明显瘙痒。既往体健，否认过敏史，否认近期接触传染病患者。查体：体温37.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg。全身皮肤可见散在淡红色斑丘疹，压之褪色，皮疹间皮肤正常，耳后、枕部可触及肿大淋巴结，质软、活动度可、无压痛。咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大。心肺腹未见明显异常。实验室检查：血常规示白细胞计数3.2×10?/L，淋巴细胞比例65%；风疹病毒IgM抗体阳性。诊断为风疹。

二、疾病概述

（一）定义与病原体

风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，临床以低热、皮疹及耳后、枕部淋巴结肿大为特征。病毒主要通过飞沫传播，也可经密切接触传播，孕妇感染后可通过胎盘传给胎儿，导致先天性风疹综合征（CRS）。

（二）流行病学特点

传染源：患者是唯一传染源，出疹前5~7天至出疹后3~5天均有传染性。

传播途径：主要经呼吸道飞沫传播，也可通过密切接触患者的口鼻分泌物、血液、尿液等传播。

易感人群：人群普遍易感，多见于儿童和青少年，成人感染症状较重。孕妇感染风疹病毒后，病毒可通过胎盘感染胎儿，导致流产、死胎或先天性风疹综合征