2025年主治医师之消化内科主治押题练习试题A卷含答案.docxVIP

2025年主治医师之消化内科主治押题练习试题A卷含答案

一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）

1.患者男性，56岁，反复胸骨后烧灼感3年，夜间平卧时加重，偶伴反酸。近1月出现吞咽疼痛，胃镜提示食管下段黏膜破损融合，长度5mm，但未累及全周。该患者胃食管反流病（GERD）的洛杉矶分级应为

A.A级

B.B级

C.C级

D.D级

答案：B

解析：洛杉矶分级中，B级定义为黏膜破损长度5mm，但无两个或以上黏膜皱襞的融合；C级为黏膜破损融合累及≥2个黏膜皱襞但未达全周；D级为黏膜破损融合≥75%食管周径。

2.消化性溃疡患者出现以下哪种表现时，最提示并发幽门梗阻？

A.餐后上腹胀痛

B.呕吐宿食，不含胆汁

C.粪便隐血试验阳性

D.上腹部振水音

答案：B

解析：幽门梗阻典型表现为呕吐大量宿食（含发酵酸性物质），呕吐物不含胆汁（因梗阻位于幽门，胆汁无法反流入胃），振水音为体征而非特异性表现。

3.肝硬化患者出现性格改变、计算力下降，血氨升高，脑电图示θ波。最可能的诊断是

A.肝性脑病前驱期（0期）

B.肝性脑病1期（轻微型）

C.肝性脑病2期（昏迷前期）

D.肝性脑病3期（昏睡期）

答案：C

解析：肝性脑病2期（昏迷前期）表现为意识错乱、睡眠障碍、行为异常，定向力及计算力