55岁女性慢性肾病患者诊疗过与疗效评估.pptx

布地奈德肠溶胶囊治疗IgA肾病1例中国人民解放军总医院肾脏病科王小龙

基本信息姓名：朱XX性别：女年龄：55岁民族：汉族籍贯：青海婚姻：已婚于2025年8月22日第5次收住我科。

现病史患者缘于2022年底无明显诱因出现双侧腰痛，劳累，情绪波动后为著。休息后可缓解，伴乏力，尿液浑浊、尿中泡沫增多。未予重视。2023年5月就诊于当地医院，查血肌酐156umol/L，尿蛋白2+至3+（未见报告）。予肾炎康复片、百令胶囊、α-酮酸片等对症支持治疗。后为进一步治疗，2024年5月就诊于北京协和医院，查超声示双肾皮质回声增强，白蛋白34.20g/L，肌酐117umol/L，尿酸604umol/L，尿蛋白2+,24小时尿蛋白定量1.12g，自身免疫抗体均为阴性。调整用药为主诉：发现血肌升高伴尿检异常2年余现病史

现病史雷公藤多苷片20mg口服2/日，醋酸泼尼松片15mg口服1/日。1月22日复查示白蛋白31.30g/L，肌128.0umol/L，尿酸405.0umol/L，尿蛋白2+，24小时尿蛋白定量0.72g。2024年7月29日入我科查血清白蛋白29.4g/L，肌133.9umol/L,eGFR-EPI40.62ml/min/1.73m2,血红蛋白98g/L，24小时尿蛋白定量0.75g，腹部CT示：双肾大