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医院感染防控督查员制度

一、总则

1.1制定目的

为全面加强医院感染预防与控制工作，健全院内感控监督机制，规范感控督查员管理，提升感控执行力，保障患者、家属及医务人员安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本规范（WS/T524）》等法律法规及行业标准，制定本制度。

1.2制定依据

《中华人民共和国传染病防治法》

《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》（国卫办医函〔2019〕480号）

《医院感染管理办法》（卫生部令第48号）

《医疗机构感染预防与控制基本规范》（WS/T524-2016）

《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》（WS/T512-2016）

《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019）

《医疗废物管理条例》（国务院令第380号）

《突发公共卫生事件应急条例》（国务院令第376号）

省级、市级卫生健康行政部门相关文件及技术指南

1.3适用范围

本制度适用于本医疗机构内所有设置感控督查员的部门、科室及全体感控督查员，包括但不限于临床科室、医技科室、门急诊、手术室、消毒供应中心、血液净化中心、新生儿室、重症监护病房、内镜中心、口腔科、产房、介入导管室、医疗废物暂存点、洗衣房、保洁外包单位等。

1.4基本原则

依法依规、科学规范

预防为主、风险导向

分级管理、职