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胃癌根治术术前护理措施

一、术前评估与风险筛查

术前护理的核心是通过全面评估识别潜在风险，为手术安全奠定基础。评估内容需覆盖生理状态、合并症、心理状态和营养状况四个维度，具体如下：

（一）生理状态评估

基础生命体征监测

需连续3天记录患者的体温、血压、心率、呼吸频率及血氧饱和度，重点关注：

血压波动：若收缩压＞160mmHg或舒张压＞100mmHg，需提前与医生沟通调整降压方案，避免术中脑血管意外。

心率异常：如房颤、心动过缓（＜50次/分）等心律失常，需通过心电图、心脏超声评估心功能，必要时请心内科会诊。

重要脏器功能检查

肺部功能：通过肺功能测定（FEV1、FVC）、胸部CT排查慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎等。对于长期吸烟患者，需指导其术前2周戒烟，并进行呼吸功能训练（如腹式呼吸、有效咳嗽）。

肝功能：重点关注白蛋白（ALB）、胆红素（TBIL）及凝血功能（PT、APTT）。若白蛋白＜30g/L，需提前补充白蛋白，降低术后腹水风险；凝血功能异常者需补充维生素K或新鲜冰冻血浆。

肾功能：通过血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）评估肾小球滤过率，避免术中使用肾毒性药物。

（二）合并症筛查

针对高血压、糖尿病、冠心病等常见合并症，需制定个性化控制方案：

糖尿病患者：术前需将空腹血糖控制在6.1-8.3mmol/L，餐后2小时血糖＜11.1mmol/L。若使用胰岛素，需改为短效胰岛