2024韩国实践指南：胃癌解读.docxVIP

2024韩国胃癌实践指南核心内容解读

韩国是全球胃癌发病率最高的国家之一，胃癌标准化防控体系成熟，韩国胃癌协会（KGCA）每4-5年更新一次临床实践指南，2024版指南是基于最新循证医学证据对2019版指南的全面修订，针对胃癌筛查、诊断、治疗、随访全流程提出了更贴合临床实际的推荐意见，对东亚胃癌高发区的临床实践具有重要参考价值，以下为核心内容解读。

一、胃癌筛查部分更新解读

2024版指南延续了韩国既往基于胃镜的全民筛查策略，同时针对不同风险人群做出分层推荐：

1.筛查年龄与间隔调整

新版指南将一般风险人群的筛查起始年龄从40岁下调至35岁，对于有胃癌家族史、幽门螺杆菌（Hp）感染、萎缩性胃炎伴肠化生等癌前病变的高风险人群，推荐将起始筛查年龄提前至30岁；一般风险人群每2-3年筛查1次，高风险人群每年筛查1次，相比旧版指南缩短了高风险人群的筛查间隔，进一步强化了胃癌早防早治的核心原则。

2.筛查技术推荐更新

指南依旧将上消化道内镜检查作为胃癌筛查的首选技术，不推荐单独使用血清胃蛋白酶原检测作为筛查手段，但推荐血清学检测联合内镜用于胃癌风险分层；对于内镜下发现的可疑病灶，推荐放大窄带成像（M-NBI）作为评估病灶性质、判断浸润深度的首选技术，诊断准确率优于普通内镜；新增了人工智能辅助内镜检查可提高早期胃癌检出率的弱推荐，正式认可了AI技术在胃癌筛查中的临床应用价值。

二、诊断与分