（2026年）胸腔镜下交感神经切断术的护理配合.docxVIP

胸腔镜下交感神经切断术的护理配合

一、术前护理

1.心理护理

胸腔镜下交感神经切断术临床多用于治疗原发性手汗症、头面部多汗症、雷诺综合征、顽固性心律失常等疾病，患者因长期受症状困扰，正常生活、社交活动受到明显影响，大多存在焦虑、自卑等负面情绪，同时对微创手术的效果、安全性存在顾虑。护理人员需主动与患者及家属沟通，结合图文资料讲解手术原理、微创优势、手术流程及本科室成功案例，耐心解答患者的疑问，缓解其心理压力，帮助患者建立治疗信心，主动配合术前准备与手术操作。

2.术前准备

协助完善术前相关检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸部CT等，排除严重肺部疾病、凝血功能障碍等手术禁忌。指导患者进行术前适应性训练，练习深呼吸、有效咳嗽咳痰，提高术后呼吸功能，预防肺不张等并发症。术前1天完成术区皮肤准备，重点清洁腋窝部位，规范做好药物过敏试验。术前8小时禁食、4小时禁饮，术前半小时遵医嘱给予阿托品、苯二氮?类药物镇静，减少呼吸道分泌物，缓解术前紧张。进入手术室前指导患者排空膀胱，去除义齿、首饰等随身异物。

二、术中护理配合

1.巡回护士配合

患者进入手术室后，严格核对患者姓名、床号、手术部位、手术方式等信息，建立上肢静脉通路，遵医嘱输注液体。协助患者摆放手术体位，一般取侧卧位，患侧向上，腋窝处垫高，使肋间隙充分打开，充分暴露手术操作空间，摆放体位时做好骨突部位的保护，垫置软枕，