（2026年）胸腔镜手术的快速康复策略.docxVIP

胸腔镜手术的快速康复策略

一、概述

快速康复外科（ERAS）是以多学科协作为核心，通过优化围手术期处理流程，减少手术患者生理与心理应激损伤，进而加快患者术后康复、缩短住院时间、降低医疗费用的围手术期管理理念。随着胸腔镜微创技术的普及，胸腔镜手术凭借创伤小、疼痛轻、恢复快的优势已经成为胸外科择期手术的首选术式，将快速康复理念与胸腔镜技术结合，进一步放大了微创治疗的优势，目前已经成为胸外科围手术期管理的标准模式。

二、术前快速康复策略

术前管理是快速康复的基础环节，核心目标是降低患者术前应激，改善身体状态，为手术耐受和术后恢复做好准备，主要内容包括：

患者评估与健康教育：术前全面评估患者的心、肺、肝、肾等重要脏器功能，评估手术耐受风险，同时针对患者及家属开展疾病与手术相关健康教育，告知手术流程、围手术期注意事项以及术后康复计划，缓解患者焦虑情绪，提升患者康复配合度。

基础疾病管控与预处理：术前指导吸烟患者至少戒烟2周以上，饮酒患者戒酒，控制高血压患者血压在140/90mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖控制在7.8mmol/L以下，合并慢性阻塞性肺疾病的患者术前规范进行肺功能锻炼，改善通气功能，降低术后肺部并发症风险。

营养支持干预：术前对患者进行营养风险筛查，对于存在营养不良或营养风险的患者，术前给予1-2周的肠内或肠外营养支持，改善营养状态，提升手术耐受力。

禁食禁饮优化：改变传统术前