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(2025年)医学检验三基简答题(附答案)

1.简述骨髓增生程度的分级标准及临床意义

骨髓增生程度通常以骨髓涂片中成熟红细胞与有核细胞的比例（M/E）作为分级依据，共分为五级：①增生极度活跃（M/E约1:1）：有核细胞显著增多，常见于各类白血病，尤其是急性白血病；②增生明显活跃（M/E约10:1）：有核细胞增多，见于增生性贫血（如溶贫、缺铁贫）、白血病缓解期、骨髓增殖性肿瘤；③增生活跃（M/E约20:1）：正常骨髓象或某些贫血恢复期；④增生减低（M/E约50:1）：有核细胞减少，见于再生障碍性贫血（非重型）、骨髓纤维化早期、部分慢性病贫血；⑤增生极度减低（M/E约200:1）：有核细胞极少，主要见于重型再生障碍性贫血、骨髓坏死等。分级需结合患者临床情况综合判断，避免单一指标误判。

2.网织红细胞计数的主要检测方法及临床意义是什么？

检测方法包括：①传统显微镜计数法（煌焦油蓝或新亚甲蓝染色），通过人工计数1000个红细胞中的网织红细胞数；②流式细胞术（如使用荧光染料标记RNA），自动化程度高，可检测网织红细胞成熟度（分为Ⅰ-Ⅳ型）。临床意义：①反映骨髓造血功能：增高提示骨髓红系增生旺盛（如溶血性贫血、急性失血后）；减低提示红系造血抑制（如再生障碍性贫血、骨髓病性贫血）；②评估贫血疗效：缺铁性贫血或巨幼细胞贫血治疗后，网织红细胞先于血红蛋白升高，为有效指标；③鉴别贫血类型：