广西传统医学临床实践协议书模板.docVIP

广西传统医学临床实践协议书

（样式）

医疗机构名称

指导医师姓名

多年实践人员姓名

签订日期

广西壮族自治区中医药管理局制

—

—PAGE4—

甲方（医疗机构名称）：

医疗机构统一社会信用代码：

乙方（指导医师）：

身份证号码：

丙方（多年实践人员）：

身份证号码：

单位名称及地址或家庭住址：

医术渊源：

根据《中华人民共和国医师法》《中华人民共和国中医药法》《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》（原国家卫生计生委令第15号）、《广西壮族自治区中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理实施细则（修订）》有关规定，经医疗机构、指导医师与具有医术渊源的传统医学临床实践人员等甲乙丙三方在平等自愿、协商一致的原则下，订立协议如下：

临床实践时间

自年月日至年月日止。每周（法定假期及其他特殊情况除外）跟指导医师临床实践的时间不少于四个半天，一年不少于五十周（需按要求填写广西中医医术确有专长人员记录手册）。

二、临床实践地点（临床实践地点需为合法医疗机构，医疗机构执业许可证有中医/中西医结