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2025新版十八项医疗全套核心制度

首诊负责制度

患者首次就诊的科室和医师对其进行全面评估、诊断、治疗及负责到底。首诊医师需详细询问病史、进行体格检查，做出初步诊断并制定合理治疗方案。对于诊断不明确的患者，要及时请相关科室会诊。不得因患者病情复杂、经济困难等因素推诿患者。若患者需转科治疗，首诊医师要负责联系相关科室，做好病情交接，书写转科记录。在急危重症患者的处理上，首诊医师应立即进行抢救，不得以任何理由拖延，待病情稳定后再根据情况安排后续治疗。

三级查房制度

1.主任医师（副主任医师）查房：每周至少进行12次，对疑难、危重、新入院及诊断未明患者进行重点查房。审查新入院患者的诊断、治疗计划，解决疑难病例的诊断和治疗上的问题，决定重大手术及特殊检查治疗，抽查医嘱、病历、护理质量，听取医师、护士对诊疗护理的意见，进行必要的教学工作。

2.主治医师查房：每日查房一次，对所管患者进行系统查房，尤其对新入院、急危重症、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论。检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见。检查医嘱执行情况及治疗效果，决定出、转院问题。

3.住院医师查房：每日至少查房2次，对所管患者进行全面检查，观察病情变化，书写病程记录，及时向上级医师汇报新发现的问题，提出需要会诊、转科或出院的意见。

会诊制度

1.科内会诊：由经治医师提出，上级医师同意，科