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新生儿母乳性黄疸喂养与预防护理个案

一、患者基本情况

患儿信息：

姓名：豆豆

性别：男

年龄：出生后14天

入院时间：2025年10月15日

主诉：皮肤黄染持续加重，经皮胆红素测定值为18mg/dL（正常范围＜12mg/dL）。

病史摘要：

豆豆为足月顺产儿，出生体重3.2kg，Apgar评分10分。出生后第3天出现皮肤黄染，家长未予重视。至出生后10天，黄疸未消退且逐渐加重，遂至我院儿科就诊。经检查，患儿精神状态良好，吃奶正常，大小便无异常，肝脾未触及肿大，实验室检查显示血清胆红素220μmol/L（直接胆红素15μmol/L），肝功能正常，血常规及血型检查无异常，诊断为母乳性黄疸。

二、护理问题

皮肤黄染：与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性过高，导致胆红素肠肝循环增加有关。

潜在并发症：胆红素脑病（核黄疸），多见于血清胆红素＞342μmol/L时，表现为嗜睡、拒奶、抽搐等。

家长焦虑：对黄疸原因及护理方法不了解，担心影响患儿健康。

喂养知识缺乏：家长对母乳性黄疸的喂养原则及注意事项认知不足。

三、护理措施

（一）病情观察与监测

胆红素监测：每日上午10点及下午4点进行经皮胆红素测定，记录数值变化。若胆红素＞25mg/dL，及时报告医生并准备光疗。

生命体征观察：监测体温、心率、呼吸，注意有无嗜睡、拒奶、哭声异常等早期核黄疸表现。

皮肤观察：观察黄染范围（从面部、躯干至四肢）及消退情