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眼袋消除手术后护理查房

一、患者基本信息

姓名：张女士

年龄：42岁

床号：302床

住院号：20250618003

手术日期：2025年6月18日

手术方式：经结膜入路眼袋整复术（内切法）

主诉：双眼下睑皮肤松弛伴脂肪膨出10年，影响外观。

现病史：患者10年前无明显诱因出现双眼下睑皮肤松弛，伴脂肪膨出，呈渐进性加重，无疼痛、视力下降等不适。为改善外观，于我院眼科门诊就诊，诊断为“双侧下睑眼袋”，完善术前检查后，于今日上午在局部麻醉下行经结膜入路眼袋整复术。术后安返病房，目前生命体征平稳。

二、术前评估

（一）健康史

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

个人史：无吸烟、饮酒史，无特殊饮食偏好。

家族史：否认家族遗传性疾病史。

（二）身体评估

眼部情况：双眼视力均为1.0，双眼下睑皮肤松弛，可见明显脂肪膨出，呈“袋状”外观，无眼睑闭合不全，无结膜充血、水肿，无分泌物。

全身情况：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，心肺腹未见明显异常。

（三）辅助检查

血常规：白细胞计数6.5×10?/L，中性粒细胞百分比65%，血红蛋白120g/L，血小板计数200×10?/L，均在正常范围。

凝血功能：凝血酶原时间12.0秒，活化部分凝血活酶时间35.0秒，纤维蛋白原2.5g/L，均正常