（2026年）内镜下逆行胰胆管造影联合内镜下乳头括约肌切开术PPT课件.pptxVIP

内镜下逆行胰胆管造影联合内镜下乳头括约肌切开术

目录02适应症与禁忌症01技术概述03操作流程规范04关键技术要点05并发症管理06术后护理与随访

技术概述01

ERCP定义内镜下乳头括约肌切开术（EST）是在ERCP基础上，使用高频电切刀切开Oddi括约肌以扩大乳头开口的操作。主要用于解除胆管梗阻、促进结石排出或改善胆汁引流，是治疗胆总管结石的关键步骤。EST定义联合术式特点ERCP与EST联合应用时，先通过ERCP明确病变位置和性质，再通过EST进行针对性治疗（如取石、解除狭窄），形成“诊断-治疗”一体化微创技术，避免传统开腹手术的创伤。经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）是一种将十二指肠镜插入至十二指肠降部，通过乳头开口注入造影剂进行胰胆管显影的技术。其核心是通过内镜逆行途径实现胰胆管系统的可视化，为诊断胰胆疾病提供直接影像依据。ERCP与EST基本定义

联合术式的核心目的解除胆道梗阻通过EST切开狭窄的乳头或括约肌，快速缓解因结石、肿瘤或炎症导致的胆管阻塞，恢复胆汁正常流动，避免肝功能损伤。微创取石针对胆总管结石患者，联合术式可在内镜下直接取出结石，避免外科手术的创伤，尤其适用于高龄或合并基础疾病无法耐受手术者。明确病理诊断ERCP可采集胆汁或胰液进行细胞学检查，或对可疑病变进行活检，联合EST治疗前确保诊断准确性，实现“精准医疗”。预防并发症对于急性胆源性胰腺炎或化脓性胆管