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- 2026-05-06 发布于福建
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妊娠期糖尿病患者的血糖管理
目录
02
血糖监测技术
01
概述与诊断
03
生活方式干预
04
药物治疗方案
05
并发症预防
06
产后管理与随访
概述与诊断
01
疾病定义
我国GDM患病率已达14.8%-17.5%,相当于每6-7位孕妇中就有1例。高龄(≥35岁)、孕前肥胖(BMI≥25kg/m²)、糖尿病家族史是三大主要危险因素,其中肥胖孕妇发病率可达正常体重者的3-5倍。
流行病学特征
疾病转归特点
多数患者产后血糖可恢复正常,但未来10年内进展为2型糖尿病的风险增加7-10倍,且再次妊娠时复发率高达30%-50%。
妊娠期糖尿病(GDM)特指妊娠期间首次出现或发现的糖代谢异常,属于孕期特有疾病。其核心病理机制是胎盘激素(如人胎盘催乳素、孕酮)引发的胰岛素抵抗,当孕妇胰岛β细胞功能不足以代偿时即发病。
疾病定义与流行病学
筛查方法与标准流程
4
动态监测要求
3
高危人群筛查
2
一步诊断法
1
两步筛查法
确诊孕妇需每周监测空腹及餐后血糖,孕晚期增加胎儿生长监测频率,警惕巨大儿或生长受限等并发症。
直接对高危孕妇在孕24-28周进行75gOGTT,检测空腹及服糖后1、2小时血糖。此法灵敏度更高,被国际糖尿病与妊娠研究组(IADPSG)推荐。
对具有糖尿病家族史、既往GDM史、PCOS等危险因素者,应在首次产检时即进行血糖评估,必要时早期干预。
先进行50g葡萄糖负荷
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