2025年医疗服务行业护理部护士护理操作规范手册.docxVIP

2025年医疗服务行业护理部护士护理操作规范手册

第1章基础护理操作规范

1.1生命体征测量与记录

体温测量需选用精度为0.1℃的电子体温计，测量前用75%酒精棉球擦拭探头，确保探头表面干燥无汗液干扰，测量者手指应覆盖探头并轻压，将体温计置于腋下或口腔内，腋下测量时袖带需紧贴皮肤，记录温度数值后需立即核对仪器读数，避免体温计滑落丢失。脉搏测量应在患者静息状态下进行，确认患者未活动、未进食、未饮水，使用经消毒的听诊器，将听诊器胸件紧贴左锁骨中线第5肋间，手指轻压胸壁防止压迫，每4小时复测一次并记录，若患者有心律失常或休克，需立即停止测量并报告医生。

呼吸频率测量需观察患者胸廓起伏情况，使用听诊器置于左锁骨中线第2-3肋间，每分钟呼吸次数超过20次提示呼吸急促，低于12次提示呼吸抑制，记录时需注明患者体位及测量时间，如有痰液阻塞气道需先清理呼吸道再测量。血压测量需选用经过校准的血压计，选择合适袖带宽度（上臂周长与袖带宽度比值为4:3），测量前嘱患者平卧，袖带下缘距心脏水平1-2厘米，袖带气囊充气至收缩压下降20-30mmHg时松手，记录收缩压、舒张压及脉压差，测量后需立即记录并签名。血糖监测需使用经消毒的血糖仪，采血前清洁采血部位，使用75%酒精消毒，抽取静脉血2-3毫升，根据医院标准操作规范（SOP）将样本放入专用试管，立