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一例三尖瓣成形术患者的护理个案

一、一般资料与病史回顾

患者为一名68岁女性，因“活动后胸闷、气促伴双下肢水肿5年，加重1周”入院。患者既往有风湿性心脏病病史30余年，未规律诊治。5年前开始出现活动耐量下降，登三楼即感气促，休息后可缓解，伴有夜间阵发性呼吸困难，偶有双下肢水肿。近1周症状明显加重，夜间不能平卧，端坐呼吸，腹胀明显，尿量减少。

入院体格检查：体温36.5℃，脉搏92次/分，呼吸22次/分，血压105/65mmHg。神志清，精神萎靡，半卧位。口唇轻度发绀，颈静脉怒张。双肺呼吸音粗，双肺底可闻及细湿性啰音。心前区无隆起，心尖搏动向左移位，心界向左下扩大，心率110次/分，律绝对不齐，