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甲状旁腺功能减退症诊疗与护理规范

甲状旁腺功能减退症（hypoparathyroidism，简称甲旁减）是由于甲状旁腺激素（PTH）分泌不足或作用缺陷，导致钙、磷代谢紊乱，以低钙血症、高磷血症为主要特征的一组内分泌疾病。临床以手足搐搦、神经肌肉兴奋性增高为典型表现，长期未规范管理可导致骨骼病变、神经系统损害等并发症，需早期诊断、长期替代治疗及科学护理。本规范涵盖疾病核心知识、诊疗流程、护理措施及健康管理，适用于临床医护人员及患者指导。

一、疾病概述

甲状旁腺位于甲状腺两侧，主要功能是分泌甲状旁腺激素（PTH），PTH通过促进骨骼钙释放、肾脏钙重吸收、肠道钙吸收，以及抑制肾脏磷重吸收，维持体内血钙、血磷平衡。当甲状旁腺功能受损，PTH分泌不足或无法发挥正常作用时，血钙水平下降、血磷水平升高，引发一系列神经、肌肉、骨骼及消化、心血管系统异常表现，即为甲状旁腺功能减退症。

本病可发生于任何年龄，女性多于男性，根据病因可分为原发性、继发性、三发性及假性甲旁减，临床以继发性甲旁减最为常见。

二、病因分类

（一）原发性甲状旁腺功能减退症

指甲状旁腺本身病变导致PTH分泌不足，常见原因包括：

先天性因素：甲状旁腺发育不全或缺失（如DiGeorge综合征）、遗传性PTH合成障碍，多在婴幼儿期发病。

后天性因素：自身免疫性甲状旁腺炎（最常见，常合并其他自身免疫病如甲状腺炎、糖尿病）、甲状旁腺手术损