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2026年初级护师资格考试胆道疾病护理练习题及答案

1.患者女，45岁，因右上腹疼痛2天入院，诊断为急性胆囊炎。护士评估时最可能发现的体征是（）

A.移动性浊音阳性

B.Murphy征阳性

C.麦氏点压痛

D.板状腹

E.肝区叩击痛

答案：B

解析：急性胆囊炎典型体征为Murphy征阳性，检查者将左手平放于患者右肋部，拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处，嘱患者深吸气，使肝脏下移，若因疼痛突然屏气则为阳性。移动性浊音阳性多见于腹水（A错）；麦氏点压痛提示阑尾炎（C错）；板状腹见于急性腹膜炎（D错）；肝区叩击痛常见于肝炎、肝脓肿等（E错）。

2.胆总管结石患者最典型的临床表现是（）

A.寒战高热+黄疸

B.腹痛+黄疸

C.腹痛+寒战高热+黄疸

D.恶心呕吐+黄疸

E.腹痛+恶心呕吐

答案：C

解析：胆总管结石典型临床表现为Charcot三联征，即腹痛、寒战高热和黄疸。腹痛多为剑突下或右上腹阵发性绞痛，可向右肩背部放射；寒战高热是由于胆道梗阻继发感染导致胆管内压力升高，细菌及毒素逆行入血引起的全身性感染；黄疸因结石堵塞胆总管，胆汁排出受阻，胆红素反流入血所致。

3.关于T管引流的护理措施，错误的是（）

A.妥善固定，保持通畅

B.观察引流液的颜色、性质和量

C.引流袋位置应高于切口平面

D.拔管前需夹管观察1~2天

E.拔管后注意观察有无腹痛、黄疸等

答案：C

解析：T管引流时，引流