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糖尿病肾病尿白蛋白/肌酐比值动态监测专家共识（2024年版）

一、前言

糖尿病肾病（diabetickidneydisease，DKD）是糖尿病最常见的微血管并发症之一，也是终末期肾病（end-stagerenaldisease，ESRD）的首要病因。尿白蛋白/肌酐比值（urinaryalbumin-to-creatinineratio，UACR）作为DKD早期筛查、诊断、分期及疗效评估的核心指标，其动态监测策略直接影响患者预后。既往国内外指南多聚焦单次UACR截断值，缺乏对动态变化规律、监测频次、结果判读及干预节点的系统性规范。随着证据更新与数字化监测技术普及，亟需基于最新循证医学证据与我国临床实践，制定符合中国人群特点、可推广、可操作的动态监测共识，以提升DKD早期预警与精准管理水平。

本共识由中华医学会糖尿病学分会微血管并发症学组、中华医学会肾脏病学分会、中国医师协会内分泌代谢科医师分会共同发起，组织肾脏病学、内分泌学、检验医学、循证医学及卫生经济学等多学科专家，系统回顾2000—2023年发表的中英文文献，结合我国十省市DKD流行病学调查数据及三项多中心随机对照试验（RCT）结果，采用GRADE方法对证据质量与推荐强度进行分级，经三轮德尔菲法投票，最终形成十七条核心推荐，旨在为各级医疗机构开展UACR动态监测提供标准化路径。

二、方法学

2.1文献检索与纳入