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2025年康复科康复锻炼计划设计与指导演练试卷答案及解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.针对脑卒中急性期患者（发病后1-2周），康复锻炼计划中优先实施的干预措施是：

A.抗阻力量训练

B.良肢位摆放与被动关节活动

C.步态平衡训练

D.精细手功能训练

答案：B

解析：脑卒中急性期（发病1-2周）患者生命体征不稳定，存在高痉挛风险和关节挛缩倾向。良肢位摆放可预防压疮、肩手综合征及异常运动模式；被动关节活动（ROM训练）能维持关节活动度，预防挛缩。此阶段过早进行抗阻训练（A）或步态训练（C）可能诱发痉挛加重，精细手功能训练（D）需待患者具备一定主动控制能力后开展（通常在恢复期）。

2.脊髓损伤患者（T6平面完全性损伤）制定站立训练计划时，最需优先评估的指标是：

A.上肢肌力

B.膀胱残余尿量

C.直立性低血压反应

D.呼吸功能

答案：C

解析：T6平面损伤患者因交感神经受损，直立位时血液易淤积于下肢，导致直立性低血压（表现为头晕、心率加快、血压下降），严重时可诱发晕厥。站立训练前需通过倾斜床试验评估患者对直立位的耐受能力（如血压、心率变化），逐步调整倾斜角度（从15°开始，每日增加10°-15°）。上肢肌力（A）影响转移能力，但非站立训练的直接风险因素；膀胱残余尿量（B）与泌尿系统管理相关；呼吸功能