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全子宫切除试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种情况不属于全子宫切除绝对适应症？

A.子宫颈原位癌（CINⅢ级）

B.子宫肌瘤合并重度贫血（Hb＜60g/L）

C.围绝经期功能失调性子宫出血药物治疗无效

D.子宫腺肌病导致严重痛经（VAS评分9分），且无生育需求

答案：C

解析：围绝经期功血药物治疗无效属于相对适应症，需结合患者年龄、意愿综合评估；绝对适应症通常指恶性病变或器官功能丧失无法保留（如CINⅢ、严重器质性病变导致功能障碍）。

2.经阴道全子宫切除（TVH）的优势不包括：

A.术后疼痛轻

B.腹腔干扰少

C.适合合并盆腔粘连患者

D.切口美观无瘢痕

答案：C

解析：TVH要求阴道松弛且无严重盆腔粘连，粘连会增加手术难度及损伤风险；腹腔镜或经腹手术更适合粘连严重者。

3.全子宫切除术中，处理子宫主韧带时最易损伤的结构是：

A.输尿管

B.膀胱

C.直肠

D.髂外动脉

答案：A

解析：子宫主韧带位于宫颈两侧，输尿管在宫颈外侧约2cm处穿过，分离时需注意“隧道式”分离避免损伤。

4.全子宫切除术后早期（24小时内）最常见的并发症是：

A.下肢深静脉血栓

B.阴道残端出血

C.尿潴留

D.盆腔脓肿

答案：B

解析：术后24小时内出血多因血管结扎不牢或缝合疏漏，是早期最危险的并发症；尿潴留多见于术后48