糖尿病全套课件.pptVIP

與非糖尿病人群相比，糖尿病大血管的風險增加2-7倍慢性併發症發病機制：遺傳易感性、胰島素抵抗、高血糖、低度炎症狀態、血管內皮細胞功能紊亂血凝異常。高血糖導致血管損傷與多元醇途徑啟動、晚期糖基化終末產物形成增加、蛋白激酶途徑啟動及己糖胺通路啟動有關。高血糖時線粒體電子傳遞鏈過氧化物產生過量引起氧化應激，是以上各條途徑的共同機制。慢性併發症（三）慢性併發症—微血管病變1、微血管病變微循環障礙微血管基底膜增厚典型改變主要受累的組織：視網膜、腎、神經、心肌組織(1)糖尿病腎病又稱腎小球硬化症，常見於病史超過10年的患者，是1型糖尿病的主要死亡原因，在2型糖尿病，其嚴重性僅次於心、腦血管動脈粥樣硬化。病理改變：結節性腎小球硬化有高度特異性彌漫性腎小球硬化最常見滲出性病變（三）慢性併發症—微血管病變糖尿病腎病的發生發展分為五期：Ⅴ期：尿毒癥期，AER降低，血肌酐、尿素氮升高，有貧血、高血壓。ADA即時尿標本的白蛋白／肌酐比率＜30ug/mg30---299ug/mg300u