- 2
- 0
- 约3.35千字
- 约 7页
- 2026-05-07 发布于江西
- 举报
玻璃体切割术后体位护理查房
一、病例汇报
患者基本信息:
姓名:李XX,性别:男,年龄:58岁,住院号:2025120108,入院时间:2025年12月1日,诊断:右眼孔源性视网膜脱离(伴玻璃体积血),手术方式:右眼玻璃体切割+视网膜复位+硅油填充术,手术时间:2025年12月5日,术后第3天。
主诉:右眼视力骤降1周,伴眼前黑影遮挡。
现病史:患者1周前无明显诱因出现右眼视力骤降,视物模糊如“隔雾”,伴眼前固定黑影遮挡,无眼痛、眼红。于当地医院就诊,查眼底示“右眼视网膜脱离累及黄斑区”,转诊至我院。入院后完善术前检查,排除手术禁忌后行玻切术+硅油填充,术后返回病房,遵医嘱取俯卧位,予抗炎、止血、降眼压等治疗。
既往史:高血压病史10年,规律服用硝苯地平控释片,血压控制在130/80mmHg左右;否认糖尿病、心脏病史,无眼部手术史。
术后病情:
生命体征:体温36.8℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压135/85mmHg。
眼部情况:右眼敷料清洁干燥,无渗血渗液;眼压18mmHg(正常范围10-21mmHg);裂隙灯检查示角膜透明,前房深度正常,瞳孔圆,直径3mm,对光反射灵敏;眼底镜下可见视网膜复位良好,硅油在位。
体位执行情况:患者能配合俯卧位,但诉“趴久了腰酸背痛,胸口闷”,夜间睡眠时偶有侧卧调整体位的情况。
二、护理评估
(一)生理功能评估
眼部症状:无眼痛、眼胀,视
原创力文档

文档评论(0)