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妇科手术切口脂肪液化管理中国专家意见（2025年版）

制定者：中国抗癌协会中西整合卵巢癌专业委员会、中国老年医学学会妇科分会

出处：临床军医杂志,2025,53(01):17-21+25

【摘要】妇科手术切口脂肪液化是一种以皮下脂肪组织坏死、液化、渗出为特点的无菌性炎症，为妇科手术常见急性并发症。随着妇科高龄、肥胖、糖尿病手术患者数量增多，其发生率及相关切口延迟愈合风险日趋升高，不仅延长患者住院时间、增加医疗成本，严重时还可继发感染，影响疾病预后。本专家意见结合近7年国内外循证医学证据与国内妇科临床实践，系统综述切口脂肪液化的病因、诊断、预防和处理方式，优化管理流程，为国内各级医疗机构妇科临床实践提供统一、可操作的规范指引。

一、前言

皮肤切口愈合是一个复杂的病理生理过程，主要分为三个阶段：炎症期（创伤后3天内，以炎症反应和止血为主）、增生期（创伤后4~21天，以血管生成、细胞外基质形成和上皮化为主）、成熟期（创伤后3周至1年，表现为伤口收缩和胶原重塑）。女性腹壁脂肪具有独特特点，受雌激素影响，肥胖女性皮下脂肪主要分布于腹部、腰臀部，且脂肪占比显著高于普通女性，这类脂肪组织血液循环较差，手术创伤后易出现坏死液化，是妇科手术切口脂肪液化的重要解剖基础。

相较于2018年版相关共识，2025版专家意见重点优化了高危因素分层、诊断标准、分级管理流程与预防策略，补充了国内大样本流行病学数