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心力衰竭诊断与治疗指南(2025年版)

心力衰竭（简称心衰）是各种心脏疾病进展至终末阶段的复杂临床综合征，以心输出量不足、组织灌注减少及肺循环或体循环淤血为特征，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。随着人口老龄化加剧及心血管疾病防治水平提升，我国心衰患者数量持续增加，规范诊疗对改善预后、降低社会负担具有重要意义。本指南在循证医学证据更新、临床实践反馈及技术进步的基础上，对心衰的全程管理进行了系统优化，重点聚焦精准诊断、分层治疗及全程随访，为我国成年慢性心力衰竭（CHF）及急性心力衰竭（AHF）患者的诊疗提供规范化指导，适用于各级医疗机构心血管内科及相关科室临床医师、护理人员及康复专业人员。

第一章总则

1.1指南目的

本指南结合近年来国内外最新循证医学证据（尤其是中国人群数据）和临床实践进展，明确心衰的诊断标准、分型方法、治疗原则及全程管理策略，规范临床诊疗行为，提高心衰诊疗水平，改善患者症状、降低住院率及死亡率，减轻疾病社会负担，推动心衰诊疗从“疾病治疗”向“全程管理”转变。

1.2适用范围

本指南适用于成年（≥18岁）慢性心力衰竭及急性心力衰竭患者的诊断、治疗、康复及长期随访，涵盖不同射血分数亚型心衰、合并多种基础疾病（高血压、糖尿病、慢性肾脏病等）的心衰患者，不适用于儿童及青少年心衰患者。

1.3更新要点

与既往指南相比，本指南核心更新包括：①强化心衰“动态演