慢性便秘诊治指南.ppt

慢性便秘的诊治指南;定义;流行病学;慢性便秘的相关因素;慢性便秘的危害;13年;诊断;鉴别诊断;功能性便秘分型;排便障碍型便秘：排便费力、排便不尽感、排便时肛门直肠堵塞感、排便费时、需手法辅助排便

渗透性泻剂（聚乙二醇、乳果糖）

蓖麻油可引起子宫收缩，应避免使用

排粪造影：通常采用X线法，即将一定剂量的钡糊注入直肠，模拟生理性排便活动，动态观察肛门直肠的功能和解剖结构变化

肌肉疾病（淀粉样变性、皮肌炎、硬皮病、系统性硬化）

容积性泻剂（纤维摄入不足者）

混合型便秘患者先给予生物反馈治疗，无效时考虑加用泻剂

球囊逼出试验：可反映肛门直肠对球囊的排出能力，健康人可在60s内排出。

治疗原则：个体综合化治疗

病人饮食结构、对疾病的认知程度和精神心理等情况

建议良好的排便习惯：建议患者在晨起或餐后2h内尝试排便，排便时集中注意力，减少外界因素的干扰

我国成人慢性便秘的患病率为4%-6%，并随年龄增长而升高。

有结直肠息肉史和结直肿瘤家族史

内分泌和代谢疾病（严重脱水、糖尿病、甲减、甲状旁腺功能亢进、多发内分泌腺瘤、重金属中毒、高钙血症、高或低镁血症、低钾血症、卟啉病、慢性肾病、尿毒症）；

不符合肠易激综合症的诊断标准;肠道动力、肛门直肠功能的监测;治疗方法更细化，更多样，更全面;调整生活方式;饮食调整;容积型泻药（膨松药）;渗透性泻剂;刺激性泻药;慢性基础疾病和用药史可能是导致或加重便秘的