2021年基层版广泛性焦虑障碍诊疗指南PPT课件.pptxVIP

2021年基层版广泛性焦虑障碍诊疗指南

目录

02

诊断标准

01

概述

03

评估工具

04

治疗策略

05

基层实施要点

06

随访与预后

概述

01

定义与流行病学

病理性焦虑特征

指持续的紧张不安、无充分现实依据地感到将要大难临头，临床表现为焦虑情绪无现实依据或强度与现实威胁明显不相称，伴随自主神经系统症状如心悸、出汗等，导致精神痛苦和自我效能下降。

东西方患病率差异

性别与年龄分布

焦虑障碍在西方国家普通人群中的年患病率为5.6%-19.3%，终身患病率13.6%-28.8%；中国GAD终生患病率显著低于西方（0.3%vs5.7%），但仍是国内最常见的精神障碍类型（成人终生患病率7.6%）。

GAD女性患病率为男性2倍，45-55岁为高发年龄段，多数患者在明确诊断前已有10年病程，基层医疗机构就诊患者中7%-8%存在GAD。

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表现为对多种事件（如健康、学业、工作）持续6个月以上的过度担忧，伴随运动性紧张（坐卧不宁、颤抖）和自主神经亢进（心动过速、头晕）。

泛化性焦虑症状

需与抑郁障碍、恐怖性焦虑障碍区分，虽可短暂出现抑郁症状，但不符合其他精神障碍诊断标准，儿童患者多表现为频繁躯体主诉和需要抚慰。

共病与鉴别要点

患者常因不明原因心悸、胸闷、上腹不适等躯体化症状反复就诊，非心源性胸痛患者中1/3-1/2实际为惊恐障碍。

特征性躯体症状

症状呈持续性波动，常因