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2025年神经科护士神经病人观察与护理考核试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，68岁，因“突发左侧肢体无力2小时”入院，诊断为右侧大脑中动脉供血区脑梗死。护士评估时发现患者能遵嘱完成简单指令，但回答问题时仅能发出单音节词，无法连贯表达。该患者的格拉斯哥昏迷评分（GCS）语言反应项应计为？

A.5分（正常交谈）

B.4分（回答切题）

C.3分（回答不切题）

D.2分（只能发音）

答案：C

解析：GCS语言反应评分标准为：5分（正常交谈，定向正确）；4分（回答切题但有错误）；3分（回答不切题，无法完成定向）；2分（只能发出无意义声音）；1分（无语言反应）。该患者能发出单音节词但无法连贯表达，属于“回答不切题”，故计3分。

2.某蛛网膜下腔出血患者入院后主诉剧烈头痛，护士观察到其双侧瞳孔直径3mm，对光反射灵敏，呼吸频率22次/分，血压165/95mmHg，心率98次/分。此时最应警惕的并发症是？

A.脑疝

B.再出血

C.脑积水

D.癫痫发作

答案：B

解析：蛛网膜下腔出血患者急性期最危险的并发症是再出血，多发生在发病后24小时内及2周内。患者血压偏高（160/95mmHg）是再出血的重要诱因，剧烈头痛可能提示颅内压增高或出血加重，需重点监测血压、意识及瞳孔变化，预防再出血。

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