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2025年精神科常见精神疾病护理技能考核模拟试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，35岁，诊断为精神分裂症（偏执型），入院时主诉“听到窗外有人骂我是叛徒，要放火烧我家”。此时最关键的护理措施是：

A.立即约束患者防止自伤

B.否认患者幻听内容并纠正其错误认知

C.观察幻听出现的时间、内容及患者反应

D.告知患者“窗外没有人，是你听错了”

答案：C

解析：偏执型精神分裂症患者常存在幻听、妄想等阳性症状，护理重点是观察症状的具体表现（如幻听内容、出现频率、对患者的影响），而非急于否定或约束。直接否认可能引发患者抵触，约束需在出现危险行为时使用，因此选C。

2.抑郁症患者入院第3天，护士晨间查房发现其睡眠表浅、凌晨3点觉醒后未再入睡，此时最应警惕的风险是：

A.药物副作用

B.自杀行为

C.认知功能下降

D.营养失调

答案：B

解析：抑郁症患者的自杀风险在凌晨至清晨时段（2-6点）最高，因此时段皮质醇水平较低、情绪最为低落，且环境安静缺乏外界干预。睡眠表浅、早醒是典型的生物学症状，需重点防范自杀，故选B。

3.双相情感障碍（躁狂发作）患者入院时表现为言语增多（语速快，无法打断）、自我感觉良好（声称“我能当市长”）、睡眠需求减少（近3天仅睡2小时）。此时护理措施中错误的是：

A.安排单人病房减少刺激

B.鼓励患者参与团体活动释放精力