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2026年外科护理核心试题及答案——术后并发症

1.患者男性，65岁，因胃癌行胃大部切除术后第3天，主诉切口处持续胀痛，敷料可见少量淡红色渗液，生命体征：T37.8℃，P92次/分，BP130/80mmHg，血常规示白细胞12×10?/L。最可能的术后并发症是？

答案：切口感染。解析：术后3天出现切口胀痛、低热、白细胞升高及渗液，符合切口感染早期表现；若为出血，渗液应为鲜红色且量较大；脂肪液化渗液多为淡黄色油性；切口裂开多有突然用力史且可见组织外露。

2.多选题：下列哪些是术后深静脉血栓形成的高危因素？

A.术后卧床72小时以上

B.肥胖（BMI＞30）

C.恶性肿瘤病史

D.术中使用止血带超过1小时

E.年龄＜40岁

答案：ABCD。解析：深静脉血栓高危因素包括：年龄≥40岁、术后制动＞48小时、肥胖、恶性肿瘤（血液高凝状态）、术中长时间使用止血带（静脉淤滞）、静脉曲张、脱水等；年龄＜40岁为低危因素。

3.案例分析：患者女性，50岁，全麻下行胆囊切除术后6小时未排尿，主诉下腹胀痛，叩诊耻骨联合上呈浊音。

（1）该患者最可能发生的并发症是？

（2）简述首要护理措施及后续处理步骤。

答案：（1）尿潴留。（2）首要措施：诱导排尿（如听流水声、温水冲洗会阴、热敷下腹部）；若无效，可协助患者取坐位或立位（病情允许时）；仍无法排尿者，需无菌导尿（首次放尿量≤1000ml，避