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慢性肾脏疾病的保肾与康复

XXX

汇报人：XXX

慢性肾脏病概述

保肾治疗方案

并发症防治

慢性肾脏病诊断

康复管理措施

长期随访管理

慢性肾脏病概述

01

定义与流行病学

结构性或功能性异常

透析人群增长

高患病率与低知晓率

慢性肾脏病（CKD）指由各种原因引起的肾脏结构或功能异常持续≥3个月，表现为病理损伤、血液/尿液成分异常或影像学异常，或不明原因的肾小球滤过率（GFR）60ml/min/1.73m²。

我国成人CKD患病率约8.2%，患者规模达8200万，但疾病起病隐匿，早期无症状阶段知晓率极低，筛查发现时多已进展至中晚期。

2022年我国透析患者超100万，糖尿病肾病取代慢性肾炎成为终末期肾病的首要病因，凸显代谢性疾病相关肾损害的防控紧迫性。

病因与分类

代谢性疾病相关

糖尿病肾病（长期高血糖损伤肾小球滤过膜）和高血压肾病（持续高压导致肾小动脉硬化）占主导，约40%糖尿病患者会进展为糖尿病肾病。

高尿酸与药物性损害

高尿酸血症引发痛风性肾病或尿酸结石；药物性肾损害常见于解热镇痛药（如布洛芬）、部分抗生素（如庆大霉素）及含马兜铃酸的中成药。

免疫与感染因素

系统性红斑狼疮、乙型肝炎等可继发CKD；反复尿路感染也可能导致肾功能损伤。

其他高危因素

肥胖、心血管疾病、急性肾损伤病史及65岁以上老年人均属CKD高风险人群，需定期筛查尿蛋白及肾功能。

临床表现与分期

早期隐匿症状