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初级护师资格考试冲刺密卷题库(含答案)

1.患者，男，65岁，因“劳力性呼吸困难3年，加重伴夜间阵发性呼吸困难1周”入院。查体：BP150/90mmHg，双肺底可闻及湿啰音，心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律。该患者最可能的诊断是（）

A.高血压性心脏病B.扩张型心肌病C.冠状动脉粥样硬化性心脏病D.风湿性心脏瓣膜病E.肺源性心脏病

答案：A

解析：劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、双肺湿啰音提示左心衰竭；心界向左下扩大（左心室扩大）、舒张期奔马律为左心衰竭典型体征。患者有高血压病史（BP150/90mmHg），长期高血压可导致左心室肥厚、扩大，最终引起左心衰竭，故最可能诊断为高血压性心脏病。扩张型心肌病多表现为全心扩大、心力衰竭，但题干未提及全心扩大；冠心病多有胸痛史；风心病多有瓣膜杂音；肺心病以右心衰竭为主要表现，与题干不符。

2.患者，女，58岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”，给予无创呼吸机辅助通气治疗。护理过程中，下列哪项措施不正确（）

A.协助患者取半卧位或坐位B.指导患者闭口用鼻呼吸C.监测血氧饱和度，维持在90%以上D.若患者出现烦躁，立即停用呼吸机E.及时清理口鼻分泌物

答案：D

解析：无创呼吸机辅助通气时，患者出现烦躁可能与缺氧、二氧化碳潴留或不耐受有关，应先查找原因（如调整参