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2025年神经内科医生癫痫患者护理模拟考核试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.癫痫大发作时，首要的护理措施是

A.记录发作时间

B.保持呼吸道通畅

C.约束肢体防止受伤

D.立即注射抗癫痫药物

答案：B

解析：癫痫发作时，患者可能因舌后坠、口腔分泌物增多导致窒息，因此保持呼吸道通畅（如头偏向一侧、清理口腔分泌物）是首要措施。约束肢体可能导致骨折，注射药物需在发作后或持续状态时进行，记录时间为后续措施。

2.癫痫持续状态的定义是

A.单次发作持续5分钟以上

B.2次发作间期意识未完全恢复且总时间≥30分钟

C.24小时内发作≥3次

D.发作后出现持续头痛

答案：B

解析：2023年国际抗癫痫联盟（ILAE）更新定义为：单次发作持续时间超过该类型癫痫的典型持续时间（通常≥5分钟），或2次及以上发作，发作间期意识未完全恢复且总时间≥30分钟。临床中更关注后者，因可能导致脑损伤。

3.癫痫患者服用丙戊酸钠期间，需重点监测的实验室指标是

A.血肌酐

B.肝功能

C.血常规

D.电解质

答案：B

解析：丙戊酸钠主要经肝脏代谢，可导致肝功能损害（如转氨酶升高、肝衰竭），尤其儿童和联合用药时风险更高。血肌酐监测针对肾毒性药物（如托吡酯），血常规监测卡马西平的骨髓抑制，电解质监测可能