2025版CSCO非小细胞肺癌诊疗指南要点PPT课件.pptxVIP

2025版CSCO非小细胞肺癌诊疗指南要点

目录

02

分期与分型方法

01

诊断与评估标准

03

手术治疗原则

04

放射治疗策略

05

系统治疗更新

06

随访与支持治疗

诊断与评估标准

01

临床表现与病史采集

症状评估

需重点关注新发或持续性咳嗽（2周）、痰中带血、胸痛、气促及体重下降（5%）等典型症状，结合吸烟史（≥30包年）、家族史及职业暴露史（如石棉接触）综合判断高危人群。

01

病史采集

详细记录吸烟指数（包年）、既往肺部疾病（如COPD、肺结核）、肿瘤家族史（尤其一级亲属肺癌史）及治疗史（如免疫抑制剂使用），为鉴别诊断提供依据。

体征检查

包括锁骨上淋巴结触诊、呼吸音听诊（是否存在局部哮鸣音或湿啰音）及胸壁叩诊（胸腔积液征象），晚期患者需评估上腔静脉综合征（面部水肿、颈静脉怒张）或霍纳综合征（瞳孔缩小、眼睑下垂）。

02

采用ECOG或KPS评分系统量化患者活动能力，ECOG≥2分或KPS≤70分提示预后较差，需调整治疗策略。

04

03

体能状态评分

影像学检查规范

PET-CT指征

推荐用于临床分期（cT1-3N0-1M0患者排除远处转移），SUVmax≥2.5的代谢活跃病灶需结合病理确认，注意假阳性（如感染性肉芽肿）及假阴性（如黏液腺癌）。

增强CT应用

用于明确纵隔淋巴结转移（短径≥1cm）及血管侵犯（如肺动脉包绕），必要时结合三维重建技术评估手术可行性。