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2023版细菌性毛囊炎、疖、痈诊疗指南

目录02临床表现01疾病概述03诊断标准04治疗原则05并发症管理06指南实施

疾病概述01

定义与分类细菌性毛囊炎是局限于毛囊口的化脓性炎症，好发于毛发分布区域，典型表现为红色毛囊性丘疹或脓疱，周围伴红晕，主要由金黄色葡萄球菌感染引起。疖是毛囊深部及周围组织的急性化脓性炎症，多由毛囊炎进展而来，表现为红、肿、热、痛的结节，中央可形成脓栓，好发于头面部、颈项部等部位。痈是多个相邻毛囊及毛囊周围炎症相互融合形成的皮肤深部感染，病变范围广且炎症反应重，常伴全身症状，好发于颈部、背部等皮肤厚韧部位。

高发人群卫生习惯不良者、多汗体质者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者及皮肤外伤者易发病，其中老年人和免疫功能低下者病情进展更快。季节分布全年均可发病，但高温潮湿季节发病率显著升高，因汗液和皮脂分泌增加为细菌繁殖提供了有利环境。致病菌谱金黄色葡萄球菌占90%以上，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）在急诊科化脓性感染中占比高，对多种抗菌药物耐药。传播途径通过直接接触、污染物或飞沫传播，金黄色葡萄球菌在干燥物体表面可存活2-3个月，增加了交叉感染风险。流行病学特征

病理生理机制感染触发当皮肤屏障受损（如剃须、抓挠）或免疫力下降时，金黄色葡萄球菌等致病菌侵入毛囊，引发中性粒细胞浸润和脓液形成。并发症机制危险三角区的感染可能通过静脉逆行导致颅内感染，而免疫功能