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一例皮疹待查护理个案

一、病例资料

（一）一般资料

患者，男性，45岁，因“全身泛发性红斑伴瘙痒3天，加重伴水疱1天”急诊入院。患者入院时神志清楚，精神萎靡，体温38.9℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压125/80mmHg。患者既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物、食物过敏史。发病前2周因上呼吸道感染自行服用“阿莫西林”及“复方氨酚烷胺”胶囊，症状改善后停药。

（二）现病史

患者3天前无明显诱因下，躯干及四肢开始出现散在红色斑丘疹，伴有明显瘙痒，未予重视。1天前皮疹迅速增多，融合成片，并出现松弛性水疱，部分破溃出现糜烂面，伴有明显疼痛及高热，遂至我院就诊。急诊拟“皮疹待查：重症多形红斑？药疹？”收入院。

（三）体格检查

T38.9℃，P102次/分，R22次/分，BP125/80mmHg。发育正常，营养中等，急性病容，步入病房，查体合作。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官无畸形，眼睑充血明显，球结膜轻度水肿，口唇糜烂伴血痂，口腔黏膜广泛破溃，张口受限。心肺听诊无异常。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。脊柱四肢无畸形，神经系统检查阴性。

（四）专科情况（皮肤科）

躯干、四肢近端可见弥漫性暗红色斑片，上见松弛性水疱，尼氏征阳性（Nikolskysign+），疱液清亮或微浑，部分水疱破溃形成大片糜烂面，表面有渗出，未见脓性分泌物。皮疹面积约