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2025年医疗卫生眼科部眼科医生眼部诊疗手册

第1章基础理论与临床常规

1.1眼科解剖生理与病理机制

角膜是眼球前部最薄、最透明的结构，其厚度约为0.55-0.60毫米，主要由角膜缘上皮、基质层和深部基质层构成，基质层厚度通常占角膜总厚度的3/4，是维持角膜形态和屈光功能的核心区域。晶状体由透明的晶状体核、晶状体体部和透明的晶状体体部纤维层组成，其形状可随年龄变化而发生“老视性改变”，即晶状体弹性下降导致屈光力减弱，需人工晶体矫正。

玻璃体填充眼球后部，起支撑视网膜的作用，其成分主要为水、胶原纤维和蛋白，随着年龄增长，玻璃体液化及后囊膜破裂可导致视网膜脱离。视神经是连接大脑视觉中枢与眼球视网膜的神经束，其纤维从视网膜神经节细胞发出后，经视交叉、视束、外侧膝状体，最终到达枕叶视皮层，任何损伤均可能导致视力丧失。瞳孔是调节进入眼球光线的门户，直径随光照强度变化，强光下瞳孔括约肌收缩缩小，弱光下舒张扩大，直径正常范围为2-8毫米，直径异常扩大称为散瞳。

眼压是眼球内部压力，正常值约为10-21毫米汞柱，若长期超过22毫米汞柱可能提示青光眼，若低于10毫米汞柱则可能提示低眼压或视神经萎缩。

1.2常见眼病流行病学特征

近视眼在儿童青少年中极为普遍，我国青少年近视率已高达70%以上，且呈现“早发、多发、难治”趋势，近视度数每增加1.00屈