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医疗行业放射科放射技师放射安全操作手册

第1章放射防护与个人剂量监测

1.1辐射防护基本原则与职业危害认知

辐射防护遵循“时间、距离、屏蔽”三大核心原则，即通过缩短受照时间、增加与辐射源的距离以及使用适当屏蔽材料来降低个人剂量，这是所有放射防护工作的基石。职业危害是指放射科技师在长期工作中因接触电离辐射而导致的全身或局部组织损伤，主要包括急性放射病、皮肤灼伤、白内障、骨髓抑制及癌症发生等严重后果。

国际辐射防护委员会（ICRP）推荐将职业剂量限值设定为：有效剂量年累积剂量不超过20毫希沃特（mSv），单一年份内不超过50mSv，且连续5年每年不得超过50mSv，这为工作安全提供了量化标准。放射科特有的职业危害不仅来自X射线机，还包括放射治疗机产生的高能射线、CT机产生的高能光子束以及核素治疗产生的放射性同位素，需针对性地识别不同设备的辐射特性。辐射防护的“三防”要求是：防止照射（避免不必要的曝光）、防止污染（防止放射性物质外泄）和防止内照射（防止放射性物质吸入或食入），三者必须同步落实。

职业危害认知需建立“剂量决定论”观念，即个人剂量与受照剂量成正比，任何超出职业限值的行为都意味着防护失效，必须立即停止作业并上报。

个人剂量计的正确佩戴是监测个人受照量的第一步，技师应确保剂量计紧贴皮肤，通常选择佩戴在耳后或下颌处，避免遮挡面部或手部。