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2025年医疗行业护理部护士护理操作考核

第1章基础护理技能与生命体征监测

1.1基础护理操作规范与无菌技术

无菌持物钳的使用需遵循“一钳一消毒”原则，将无菌钳插入无菌容器内，取出后必须立即放回盒中，严禁将无菌钳直接暴露在空气中，保持容器内无菌环境。无菌操作前必须严格检查无菌包，确认外包装完好无损，打开后取出物品需遵循“先无菌后非无菌”的原则，若发现物品潮湿或包装破损，必须立即停止操作并更换新包。

注射器采血操作需先连接针头，确认针头无倒钩后，将针头刺入患者上臂外侧正中静脉（贵要静脉或头静脉），严格掌握进针深度，避免刺破血管壁导致外渗。无菌敷料粘贴前，需先清洁皮肤及敷料表面，使用75%乙醇擦拭皮肤3-5分钟至干燥，若患者皮肤有破损，需先使用碘伏消毒创面并干燥后再贴敷料。无菌纱布包扎后，需检查敷料是否平整无皱褶，松紧度适宜，既不能过紧影响血液循环，也不能过松导致渗血，观察2-4小时确认无红肿渗出。

无菌操作结束后，所有接触过无菌物品的器械和纱布必须单独放入专用容器，严禁混入其他非无菌物品，每日更换消毒后存放，保持无菌观念。

1.2生命体征测量与记录

测量体温前需先洗手并核对患者身份，利用电子体温计插入肛门或直肠，若患者意识清醒可测量腋窝，但需立即加穿干棉衣保温，并记录测量时间。测量血压时需先清洁上臂上臂肱动脉处皮肤，使用水银血压计或电子血压计，袖