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澳门民事委托书

委托人（Mandante）：

中文姓名：________________________

葡文姓名：________________________

身份证明文件种类及号码：□澳门居民身份证号码：________________________

□非澳门居民护照号码：________________________

法定住所：澳门特别行政区________堂区________街道________号________座________房

联系电话：________________________

电子邮箱：________________________

受托人（Mandatário）：

中文姓名/名称：________________________

葡文姓名/名称：________________________

身份证明文件种类及号码：□澳门居民身份证号码：________________________

□非澳门居民护照号码：________________________

□商业登记编号（法人）：________________________

执业资格编号（如有）：________________________

法定住所/注册地址：澳门特别行政区________堂区________街道______