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2025年输血科输血适应症与不良反应处理考试试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.以下哪种情况最符合浓缩红细胞的输注指征？

A.急性大失血（失血量占血容量30%）伴休克

B.慢性贫血患者Hb55g/L，活动后气促

C.心功能不全患者Hb80g/L，无明显症状

D.手术前患者Hb100g/L，无贫血相关症状

答案：B

解析：浓缩红细胞主要用于提高携氧能力，适用于慢性贫血（Hb60g/L）或急性贫血（Hb70g/L）伴缺氧症状（如气促、心悸）。选项A需优先补充血容量（晶体液/胶体液），必要时联合全血或血浆；选项C因心功能不全需更严格控制Hb阈值（通常维持≥80g/L但无指征时不输血）；选项D未达输注标准（非急诊手术Hb≥80g/L通常不输血）。

2.血小板输注的主要指征是：

A.特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者PLT30×10?/L，无出血

B.白血病化疗后PLT15×10?/L，伴鼻出血

C.血栓性血小板减少性紫癜（TTP）患者PLT20×10?/L

D.术前PLT80×10?/L，凝血功能正常

答案：B

解析：血小板输注指征包括：①PLT20×10?/L伴出血；②PLT50×10?/L且需手术/有创操作；③PLT10×10?/L（预防性输注）。ITP患者输注血小板效果差（抗体破坏）