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功能磁共振成像在原发性三叉神经痛患者脑区异常活动的定位研究

第一章绪论

1.1实验背景

1.1.1研究领域现状

原发性三叉神经痛（PTN）被誉为“天下第一痛”，其发作具有突发性、剧烈性与短暂性，严重影响患者生活质量。传统医学影像学如CT或常规MRI，主要用于排除继发性压迫或肿瘤，无法解释无明确器质性病变时的疼痛发生机制。

随着神经影像学的发展，功能磁共振成像开辟了探索疼痛中枢机制的新路径。静息态fMRI通过捕捉血氧水平依赖（BOLD）信号的自发波动，能够揭示大脑内在的神经活动。这为从脑区功能网络层面解析PTN的病理机制提供了可能，推动了疼痛研究从结构定位向功能定位的范式转变。

然而，当前PTN脑功能研究仍面临关键问题。多数研究仅关注单一指标或局部脑区，缺乏对全脑活动强度与网络连接协同异常的系统刻画。痛觉处理涉及多脑区网络协同，局部研究的碎片化难以完整揭示PTN的中枢致病机制，亟需系统性定位研究。

因此，开展基于静息态fMRI的多指标联合分析实验显得尤为必要。通过计算低频振幅与功能连接，能够分别从局部活动强度和远程协同维度，精准定位PTN患者的痛觉异常脑区，填补现有研究在系统性网络机制探索上的空白。

1.1.2实验问题提出

PTN的临床表现极具特征性，患者常在刷牙、咀嚼甚至微风拂面时触发刀割样剧痛。这种看似外周触发的疼痛，实则与中枢痛觉调控网络的异常重塑密切