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2026年卫生高级职称面审答辩（皮肤科）副高面审经典试题及答案

专业知识类

1.简述银屑病的临床分型及各型特点

银屑病临床分为寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型。

寻常型银屑病：最为常见，初起为红色丘疹或斑丘疹，逐渐扩展为境界清楚的红色斑块，上覆厚层银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见一层淡红色发亮薄膜，称薄膜现象，再刮除薄膜可见点状出血，即Auspitz征。好发于头皮、四肢伸侧，尤其是肘部、膝部，常呈对称性分布。部分患者有同形反应，即皮肤损伤处发生新的皮疹。

脓疱型银屑病：分为泛发性和局限性。泛发性脓疱型银屑病常急性起病，在红斑基础上出现密集的无菌性小脓疱，可融合成脓湖，伴有高热、关节疼痛等全身症状。病情呈周期性发作，缓解期可出现寻常型银屑病皮损。局限性脓疱型银屑病以掌跖脓疱病多见，皮损局限于手掌和足底，成批出现无菌性小脓疱，12周脓疱干涸、结痂、脱屑，反复发生。

关节病型银屑病：除有寻常型银屑病皮损外，还伴有关节病变，可累及全身大小关节，但以手足小关节、腕关节、膝关节等多见。表现为关节肿胀、疼痛、畸形，活动受限，严重时可导致关节强直。关节症状常与皮肤症状同时加重或减轻。

红皮病型银屑病：多因寻常型银屑病治疗不当，如使用刺激性较强的药物或突然停用糖皮质激素等诱发。表现为全身皮肤弥漫性潮红、浸润肿胀并伴有大量糠状鳞屑，其间可有片状正常皮肤，称为“皮岛”。患者常伴有发热、畏寒、头痛等全