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主管护师资格考试肺炎护理练习题及答案

1.患者男性，28岁，因淋雨受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰，诊断为肺炎链球菌肺炎。该患者痰液颜色的主要原因是

A.痰液中混有血液

B.红细胞破坏释放含铁血黄素

C.肺泡内浆液渗出

D.白细胞浸润

E.细菌代谢产物

答案：B

解析：肺炎链球菌肺炎患者咳铁锈色痰，是由于肺泡内红细胞破坏后释放出含铁血黄素，与痰液混合所致。红细胞破坏后，其中的血红蛋白被氧化分解为含铁血黄素，使痰液呈现铁锈色，此为肺炎链球菌肺炎的特征性表现。其他选项中，痰液混有血液多为鲜红色或暗红色；浆液渗出表现为稀薄泡沫痰；白细胞浸润常见于脓性痰；细菌代谢产物一般不导致特定颜色改变。

2.某肺炎患者出现烦躁不安、发绀、呼吸急促，动脉血气分析示PaO?50mmHg，PaCO?35mmHg，该患者的缺氧类型是

A.低张性缺氧

B.血液性缺氧

C.循环性缺氧

D.组织性缺氧

E.混合性缺氧

答案：A

解析：低张性缺氧的特点是动脉血氧分压（PaO?）降低，使动脉血氧含量减少，组织供氧不足。该患者PaO?50mmHg（正常80-100mmHg），PaCO?35mmHg（正常35-45mmHg），提示缺氧为低张性，主要因肺泡通气不足或气体交换障碍导致。血液性缺氧PaO?正常，循环性缺氧与血流速度相关，组织性缺氧是组织利用氧障碍，混合性缺氧则有两种或以上机制