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2026年初级护师资格考试必刷题及答案

患者，女，58岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息3天”入院。既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史。查体：T38.2℃，P110次/分，R28次/分，BP130/85mmHg，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，可闻及散在哮鸣音及湿啰音。血常规：WBC12.5×10?/L，N0.85。动脉血气分析：pH7.32，PaO?58mmHg，PaCO?65mmHg。该患者目前最可能的呼吸功能障碍类型是（）

A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸窘迫综合征D.肺性脑病

答案：B

解析：Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准为PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg。该患者动脉血气分析示PaO?58mmHg（＜60mmHg）、PaCO?65mmHg（＞50mmHg），符合Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭仅PaO?＜60mmHg，PaCO?正常或降低；肺性脑病为Ⅱ型呼吸衰竭的严重并发症，需有神经精神症状（如意识障碍、烦躁等），题干未提及；急性呼吸窘迫综合征以顽固性低氧血症、双肺弥漫性浸润影为特征，与COPD病史不符。

患者，男，70岁，确诊冠心病5年，近2周出现夜间阵发性呼吸困难，坐起后缓解，双下肢无水肿。查体：心尖部可闻及舒张期奔马律。该患者最可能的诊断是（）

A.急性心肌梗死B.左心衰竭C.右心衰竭D.全心