(医疗卫生类E类)事业单位考试职业能力倾向测验黑龙江省应考策略详解.docxVIP

事业单位考试职业能力倾向测验(医疗卫生类E类)巩固难点

心血管系统与血液系统

Ⅰ案例分析（15分）

患者，男，68岁，既往高血压病史15年，糖尿病病史8年。因近期出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难就诊。查体：血压150/95mmHg，心率96次/分，双肺底湿啰音，双下肺水肿。超声心动图示左心室肥厚、扩大，LVEF42%，心包腔积液深度6mm。实验室检查：BNP850pg/mL，血K+4.5mmol/L，Cr105μmol/L。

根据提供的临床资料，回答以下问题：

患者最可能的诊断是什么？（4分）

列举至少4项该诊断的诊断标准及要点。（6分）

针对该患者，制定个体化治疗方案，包括药物选择及注意事项。（5分）

Ⅱ病例分析（12分）

患者为7岁儿童，突发高热、头痛、皮疹，伴颈部强直。体温39.5℃，WBC18×10^9/L，N%88%，脑脊液检查：外观混浊，潘氏试验阳性，蛋白80mg/dL，Cl-70mmol/L，葡萄糖10mg/dL。脑脊液常规细胞分类以单核细胞为主，占75%，其余为中性粒细胞20%。

请分析该患者的病情，并回答以下问题：

初步诊断是什么？（6分）

列出至少3项确诊所需的辅助检查及意义。（6分）

微生物学与免疫学

Ⅲ病原体鉴定（15分）

一名35岁男性患者因腹泻、发热入院，体温38.2℃。粪便常规检查显示粘液便，隐血试验阳性，脓细胞（++），未见寄生